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中衡醫療丨筑醫臺專(zhuān)訪(fǎng)李金奎:好的設計是另一種維度的“治愈”,一切以患者為中心

中衡喜訊
作者 2019.06.25

  “未來(lái)醫院建筑空間有更多可變性,唯一不變的就是以患者為中心。”

  李金奎,中衡醫療設計總監,80后建筑師。從業(yè)至今一直奮戰在建筑創(chuàng )作與實(shí)踐的一線(xiàn),創(chuàng )作優(yōu)秀的醫療建筑項目近30余項,中標實(shí)施10余項,涵蓋了各種類(lèi)型和規模的醫療建筑類(lèi)型,其中兩項工程獲中國十佳醫院建筑設計方案獎,2019年中標完成蘇州太湖新城醫院與蘇大二院綜合樓的設計。本人榮獲“2018中國醫療建筑設計青年領(lǐng)袖”“2019年中國十佳醫院建筑設計師”等多項稱(chēng)號。在8年的建筑設計實(shí)踐中,他通過(guò)自己不懈努力與思考,探索個(gè)人設計信仰,并付諸實(shí)踐,不斷創(chuàng )新。

  近日,“筑醫臺”對李金奎進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng),更細致地展現了李金奎的設計心路與理念。

  來(lái)源:“筑醫臺資訊”微信公眾號,ID:HBMclub

  在2018年末,筑醫臺資訊盤(pán)點(diǎn)的醫院建筑項目之最中,青島萬(wàn)達英慈國際醫院項目讓大家眼前一亮,它同時(shí)擁有四項之最。(點(diǎn)擊查看詳情:“醫院建設項目之最”榜單又雙叒叕揭曉)

  李金奎,80后建筑師,正是這項工程的設計與實(shí)施的見(jiàn)證者。從業(yè)8年來(lái),他設計并主控了8項各類(lèi)型的醫院項目。特別是在萬(wàn)達項目中,用短短2年的時(shí)間便使得醫院順利落成,刷新同類(lèi)型醫院的新速度,雖然過(guò)程艱辛,卻獲得了高品質(zhì)的完成度,這也成為他印象最為深刻的項目之一。

  李金奎表示,不同類(lèi)型的醫院之間千差萬(wàn)別,各大醫院運行方式也各有千秋,如何站在更高、更寬的視野下為醫院建設拓展新的維度,如何通過(guò)設計創(chuàng )造價(jià)值,這些都需要設計師去潛心思考。未來(lái)醫院建筑空間有更多可變性,唯一不變的就是以患者為中心。

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李金奎

中衡醫療設計總監

湖南大學(xué)建筑學(xué)碩士

高級工程師

2018中國醫療建筑設計青年領(lǐng)袖

2019年中國十佳醫院建筑設計師

  本人專(zhuān)業(yè)從業(yè)醫療建筑創(chuàng )作與實(shí)踐8年,曾任中元國際醫療院建筑室主任,現為中衡設計集團醫療設計研究中心(睿谷聯(lián)衡)設計總監。從業(yè)至今一直奮戰在建筑創(chuàng )作與實(shí)踐的一線(xiàn),創(chuàng )作優(yōu)秀的醫療建筑項目有近30余項,中標實(shí)施10余項,涵蓋了各種類(lèi)型和規模的醫療建筑類(lèi)型,其中兩項工程獲中國十佳醫院建筑設計方案獎。

解 惑 設 計

創(chuàng )造人性化的醫療空間

  在8年前,碩士畢業(yè)的李金奎進(jìn)入了中國中元國際工程有限公司,被分配到了醫療設計院,與其他人一樣,初次接觸醫療感覺(jué)十分困惑。在公司組織的一次論壇上,李金奎有幸為大家分享《大師筆下的醫療建筑》,他說(shuō):“當時(shí)我特別列舉了扎哈•哈迪德、弗蘭克•蓋里、阿爾瓦•阿爾托的作品,也表達了我對醫療建筑設計的困惑,即形式與功能關(guān)系應該如何兼顧?”

  當時(shí),坐在臺下的醫療建筑設計界泰斗黃錫璆博士為他解惑,至今仍讓李金奎記憶猶新,“黃博士說(shuō),這些世界級大師的醫療作品所呈現出的建筑內在邏輯性令人敬畏,我們可以讀到其中所蘊含的內在秩序感。即便是花俏的外表皮下,也不失核心醫療空間的人性化關(guān)懷,此為設計的核心所在。”

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▲ 阿爾瓦•阿爾托醫療設計作品

  時(shí)隔多年再回想起黃博士這句話(huà),李金奎有了更深刻的理解。他認為,設計的價(jià)值在于設計更為高效的流程,創(chuàng )造更為人性化的空間。設計師通過(guò)空間設計進(jìn)行間接的精神治療,使得陽(yáng)光、空氣、綠色成為最好的治愈良藥,同時(shí)為醫護工作者營(yíng)造出舒適的空間,所以從這一角度看,好的醫院設計是另一種維度的治愈手段!這成了李金奎的個(gè)人設計信仰并為之不斷付諸實(shí)踐,不斷創(chuàng )新。

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▲ 北京大學(xué)第六醫院

  在8年的時(shí)間里,他全過(guò)程設計并主控了8項醫院工程,其中有2011年開(kāi)始建設的北京大學(xué)第六醫院,作為項目經(jīng)理和建筑負責人,歷經(jīng)近8年的漫長(cháng)設計與把控,他持續關(guān)注精神衛生空間特有的每個(gè)安全細節,使得這座先進(jìn)、綠色、安全的精神衛生中心建設接近尾聲,并成為國家級的精神衛生中心。

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▲ 武警總醫院長(cháng)陽(yáng)分院

  2016年分別落地完成了武警總醫院長(cháng)陽(yáng)分院、中日友好醫院國際醫療門(mén)診部項目;2017年落地完成青島萬(wàn)達英慈國際醫院、新疆新源醫院;2018年完成合肥市第三人民醫院、衢州四省邊際醫院的初步設計(均獲中國十佳醫院建筑設計方案獎);2019年中標完成蘇州太湖新城醫院與蘇大二院綜合樓的設計。

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▲ 中日友好醫院

  李金奎表示,盡管有些項目還在實(shí)施,未能馬上見(jiàn)證其完工,但深知醫院建設的艱辛。在這個(gè)信息化與工業(yè)化高速發(fā)展的時(shí)代,醫院漫長(cháng)的建設周期與技術(shù)的更新是相對脫節的,這就要求設計師要與時(shí)俱進(jìn),多學(xué)科貫通學(xué)習,才能順應當前醫療建筑的發(fā)展趨勢。

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▲ 合肥市第三人民醫院

  通過(guò)這些年的實(shí)踐與探索,李金奎也逐漸形成了自己的設計理念。他說(shuō),醫院從某種程度上講就像是工廠(chǎng)流水線(xiàn)的集成體現,建筑設計師不但要熟知工藝,還要植入好的空間體系。工藝流程體系解決的是醫患效率與人性化的治愈體系,而空間體系則是患者精神層面的載體。二者之間是相輔相成,相互穿插,高度融合的。

  所以在大工藝流程合理的情況下,應將室內外的空間、景觀(guān)、動(dòng)線(xiàn)體系融合設計作為出發(fā)點(diǎn),形成核心的空間骨架,再與醫療治愈體系有機結合,使得二者高度契合,這樣的醫院設計就是成功的,有溫度的。這也是一名醫療建筑設計師的職責所在

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▲ 蘇州太湖新城醫院

  2019年初,李金奎主創(chuàng )中標的蘇州太湖新城醫院項目(點(diǎn)擊查看詳情:太湖之舟 區域醫療中心|看太湖新城醫院設計如何處理治愈體系與空間體系關(guān)系)則全方位的體現了上述設計理念,這也將成為其職業(yè)生涯實(shí)踐又一新的起點(diǎn)。

解 鎖 設 計

青島萬(wàn)達英慈國際醫院四點(diǎn)建設經(jīng)驗分享

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▲ 星光島主入口的醫院完成全景

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▲ 萬(wàn)達英慈醫院主入口景觀(guān)

  在李金奎參與設計的項目中,青島萬(wàn)達英慈國際醫院(識別上圖二維碼,建筑師為你解析該項目大型地產(chǎn)集團與國際知名醫療集團等強強聯(lián)手,采用地產(chǎn)建造管理模塊計劃全程設計的創(chuàng )新建設模式。)給他留下了深刻印象。該醫院坐落于萬(wàn)達東方影都青島星光島顯要入口處,是一所國際性高端綜合醫院,設計床位200張。

  眾所周知,萬(wàn)達集團是以高周轉,標準化建設模塊而著(zhù)稱(chēng)的半軍事化管理的大地產(chǎn)集團。青島萬(wàn)達英慈國際醫院項目作為萬(wàn)達集團在醫療領(lǐng)域的第一個(gè)項目,與公立醫院項目不同的是,投資建設方更關(guān)心建造成本和周期,很難充分預估醫療建筑的復雜性和矛盾性。他回憶說(shuō),正是由于這一原因,在萬(wàn)達集團特有的模塊節點(diǎn)管控下,醫院在項目初期功能需求定位、機電系統設計以及后續的交付標準方面走了很多彎路。盡管如此,還是克服了眾多的不適宜,在兩年內完成了整個(gè)工程的設計、配合及驗收。以下是他的幾點(diǎn)體會(huì ):

  首先,打造頂層醫療供需平臺。萬(wàn)達集團采取強強聯(lián)合的模式,以國際化的視野整合優(yōu)質(zhì)醫療資源。盡管這種模式在中國還有些水土不服,沒(méi)有很強的實(shí)踐性,但是按照國際頂尖標準設計建造出了國際高端醫院。

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▲ 萬(wàn)達英慈醫院東側入口及門(mén)診大廳完成效果

  其次,成本控制。項目在方案設計階段就邀請了英國GLEEDS全生命周期成本顧問(wèn)介入,對項目進(jìn)行宏觀(guān)全周期的成本分析。同時(shí),從集團總部到地方項目部都設有成本部,對工程建設全過(guò)程進(jìn)行成本管控。因此,從宏觀(guān)到微觀(guān)的全方位控制成本,以及反復論證方案的合理性,對設計而言是一次巨大的挑戰。這點(diǎn)與公立醫院有很大的差異。

  第三,時(shí)間控制。項目全程制定了220個(gè)模塊節點(diǎn),涵蓋從拿地審批,到設計再到施工及驗收開(kāi)業(yè)全過(guò)程。模塊一旦上線(xiàn),所有相關(guān)人員都要嚴格遵守計劃,以確保準時(shí)開(kāi)業(yè)。為此,所有管控、設計、施工團隊都實(shí)行嚴格的考核機制,確保工程每一個(gè)模塊順利進(jìn)行,保證了項目在計劃時(shí)間內驗收、開(kāi)業(yè)。李金奎說(shuō),這對我們來(lái)說(shuō)極其不適應,這也有別于公立醫院漫長(cháng)的建設周期。但卻提高了設計師的成本意識,以及全方位的管控協(xié)同意識。

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▲ 連廊處室內完成效果

  第四,質(zhì)量管控。項目對于成本和時(shí)間如此苛刻,工程設計建造質(zhì)量該如何把控?這與萬(wàn)達集團層層的OA審批機制和評審機制密不可分。從集團到地方項目部再到第三方審圖,萬(wàn)達集團有三層保護機制。除此之外,設計單位也要在初步設計、施工圖設計時(shí)滿(mǎn)足萬(wàn)達模塊里的要點(diǎn)審查表要求。

  此外,還有外部審查和施工單位的交底審查。這樣的層層把關(guān)確保了項目建設不出紕漏。

  雖然上述建設模式值得進(jìn)一步商榷。然而這種實(shí)踐卻代表了當前典型的地產(chǎn)醫院建設模式,在精細化成本與全程模塊控制下,演繹了一種新時(shí)代的醫院建設的復雜性與矛盾性。

解 碼 未 來(lái)

“明日”多變,以患者為中心不變

  問(wèn)及未來(lái)醫院建筑空間變化,李金奎向筑醫臺資訊記者講到,美國埃里克.托普編著(zhù)的《顛覆醫療》對其設計觀(guān)產(chǎn)生了新的影響。這本書(shū)真正考慮到了以患者為中心來(lái)構建未來(lái)醫療體系。作者一方面直言不諱地闡述了當前醫療行業(yè)存在的眾多弊端,也提到了創(chuàng )造性的破壞固有的制度和體系會(huì )帶來(lái)更大的進(jìn)步。

  另一方面,作者也大膽預測到未來(lái)可穿戴設備、基因療法、3D打印、人工智能等對醫療行業(yè)的顛覆作用。未來(lái),患者幾乎能成為半個(gè)醫生,醫療建筑空間一定是多元化的,去中心化的。大多數患者要到普遍覆蓋的流水線(xiàn)般的專(zhuān)科醫院或是互聯(lián)網(wǎng)醫院,甚至是迷你診所就醫。所有這一切將大大的影響到醫院建筑設計。

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▲ 綠色醫療生態(tài)閉環(huán)圖示

  李金奎強調,目前應該注重空間模塊化設計、彈性設計,預留足夠的可變性空間來(lái)容納未來(lái)更多的可變性。相反,門(mén)診大廳、輸液大廳等傳統的空間要適當縮小。供應中心、洗衣房、檢驗科,甚至是影像中心也要考慮第三方的模式介入。這些都是建筑設計中應該充分預見(jiàn)和考慮的問(wèn)題。

  無(wú)論過(guò)去、現在還是未來(lái),在李金奎心里有一點(diǎn)永遠不會(huì )變,那就是好醫院一定是以患者為中心,注重就醫體驗,構建全生態(tài)的醫療閉環(huán)。未來(lái)要在政策端及保險機制方面,實(shí)現全生命周期的健康管理,實(shí)現從家庭--社區--專(zhuān)科--綜合--國際醫療等一系列分級診療及綠色轉診機制。設計師則需站在更高層級的視野下,創(chuàng )造更好的治愈體系與空間體系,實(shí)現二者的高度融合,實(shí)現一切以患者為中心!

 

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